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  当母亲进行母乳喂养时,不仅仅为孩子提供物质需求,还传递了一股能量,这股能量看不见摸不着,我们称之为爱、温暖。

  婴儿在母亲怀里感受到母亲的温暖,产生亲近感、安全感和兴奋感。

  十月怀胎到顺利分娩,母亲和孩子一直都在进行能量的转移和沟通。

  无论是剖宫产还是自然分娩,无论是体重正常还是异常,纯母乳喂养对孩子的健康茁壮成长都非常重要。

  但万事开头难,母乳喂养亦是如此。

  婴儿出生后的最初三天是母乳喂养成功的关键期。

  把握好产后第一个72小时,也被称作母乳喂养的“黄金72小时”。

  科学应对“产后72小时”,每一位妈妈都可以完成母乳喂养的顺利过渡。

  产后第一个24小时:“母婴合体”

  产后第一个24小时的关键是“母婴合体”,即妈妈和宝宝每时每刻、不间断地在一起,该时期强调宝宝一出生就在妈妈身边,尽量减少因非治疗因素导致的母婴分离。

  分娩后第一个24小时是宝宝对新环境的调适期。

  宝宝的吃睡模式可分为三个阶段——出生后2小时、2-20小时和20-24小时。

  出生后2小时内,宝宝处于警觉期,这可能和人的本能有关,当他们从母亲子宫内封闭的、充满羊水的环境转换到开放、充满空气的环境,对新环境充满好奇和警觉,此时他们处于较为清醒的状态,非常渴望吸吮,这也就是为什么要进行肌肤接触和早吸吮的原因。

  出生后2-20小时,宝宝兴奋过后,有些疲劳,开始处于浅睡眠及深睡眠期,可能深度睡眠4-6小时,会间断性地吸吮,可能边吃边睡。

  出生后20-24小时,新生儿较为清醒,此时新生儿的特点是2-3小时内密集吸吮5-10次,然后进入4-5小时的深睡状态,健康足月睡眠时间占64%。

  但早产儿和黄疸的新生儿易嗜睡,须增强喂养。

  该时期,我们要做到“三早”和母婴同室。

  “三早”即早肌肤接触、早吸吮和早开乳。

  健康的新生儿应在分娩后立即获得持续、直接的肌肤接触,直至完成第一次喂哺。

  “三早”给母婴带来诸多益处,包括:

  利于保持平静——通过体温的传递,可稳定新生儿体温,同时可稳定新生儿的呼吸、心率和血糖水平,使新生儿啼哭次数减少,尤其对低出生体重儿和早产儿;

  提高免疫力——皮肤接触可帮助母亲皮肤、黏膜表面和肠道的微生物移植给新生儿,从而刺激新生儿免疫系统,建立自身免疫屏障;

  建立亲密关系——进行过程中眼神和情感的交流,有助于母亲与婴儿建立亲密联结,使之相互依赖;

  促进新生儿生长发育——皮肤接触可让新生儿能感受到母亲的体温、心跳,有利于新生儿放松,激活感觉神经。

  早吸吮还可以即刻激活大脑嗅觉和触觉两个区域,以保护大脑神经回路的正确建立,使神经中枢功能趋于成熟。

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  当然,这一切直接促进了母乳喂养,母婴接触可刺激产妇的迷走神经,增加催产素分泌,促进乳汁分泌,增加新生儿喂养频率,早期建立母乳喂养关系,建立母婴联结,也能帮助母亲建立信心。

  母婴皮肤接触操作这样做:

  擦干宝宝后,移开湿毛巾,使宝宝胸腹部的皮肤直接与母亲的胸腹部皮肤接触,用另一块干净的干毛巾覆盖新生儿,但不要包裹,持续接触至少90分钟。

  在此期间做到三要点:不打扰、不中断、时间足够。

  母婴同室即妈妈和宝宝每天24小时待在一起,妈妈和宝宝检查、免疫接种等,均在母亲的床旁完成。

  母婴同室能让母亲及时发现和回应婴儿的喂食信号,增强母亲母乳喂养的信心,建立母婴亲密关系,促进母乳喂养。

  产后第二个24小时:“通宵奋战”

  产后第二个24小时,宝宝需求突然增加,该时期强调持续肌肤接触,鼓励按婴儿发出的进食信号喂养,保证哺乳的舒适安全。

  这24小时内,宝宝们主要特点是“夜间精灵”,主要表现为白天睡觉,夜间活跃,可出现频繁哭闹和密集哺乳,宝宝不停吸吮,吸吮时长可达1小时甚至更长。

  发生这种现象不一定是乳汁不够的标志,也不代表需要给宝宝额外添加奶粉,但后期持续出现可能是乳汁转移不佳的信号,要结合新生儿体重、大小便及母亲乳房和泌乳量等因素综合评估。

  面对这些可爱又令人抓狂的夜间小精灵,如何应对?

  该时期要做到母婴持续肌肤接触,掌握顺应喂养和母乳喂养技巧。

  母婴持续肌肤接触是最好应对方式,通过模拟子宫内环境,频繁哺乳,但要注意婴儿保暖、跌落和窒息等意外事件发生。

  该时期,婴儿会频繁寻乳,鼓励母亲按婴儿发出的进食信号喂养,尽可能顺应喂养。

  顺应喂养的理念由按需哺乳和以婴儿引导喂养延伸而来,核心是母亲能识别、回应婴儿发出的饥饿与进食信号。

  对健康足月婴儿,不建议定时喂养、频繁叫醒哺乳和人为延迟哺乳,应满足婴儿自然需求,增加皮肤接触的次数和时间,鼓励24小时同室,做好顺应喂养。

  产后第三个24小时:“爆仓现象”

  该时期,乳房在激素变化的影响下,泌乳量急剧增加,容易发生乳房胀满感,这属于正常现象。

  尽管产后乳房胀满感的出现可能是好事情,但也是产后最初几天最常见的问题,是导致早期断奶的常见原因。

  乳房肿胀的发生率取决于产后最初几天的母乳喂养管理,若尽早实行母婴同室,做好按需哺乳,乳房肿胀的发生也会较少。

  经历过“爆仓期”的妈妈们描述乳房肿胀带来的疼痛远远超出分娩时的疼痛,无法忍受。如果妈妈不想经历痛苦的“爆仓期”,应该如何应对呢?预防是首选。

  做好早期、持续皮肤接触,选择舒适的哺乳姿势,掌握正确的乳房含接,顺应喂养,不过度干预乳汁分泌。

  其次,可进行适当干预。哺乳时,采用反向按压软化乳晕技术,帮助婴儿含接;哺乳间隙可使用冰贴、中医贴等缓解局部肿、胀、热、痛。若不能忍受疼痛,可根据医嘱选用适合的药物。

  请注意,该时期拒绝人工暴力按摩,以免发生人为爆仓,对乳房造成更大的伤害,导致发生严重的乳腺炎。

  把握好母乳喂养“黄金72小时”的攻略,相信每位妈妈都能顺利闯关,轻松踏上母乳喂养之路,为孩子的将来助跑。

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